Признаки ВИЧ, симптомы СПИДа.

 

Здравствуйте уважаемые читатели BlogMetodica. ru

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией ВИЧ-болезни, которая вызывает серьезные повреждения иммунной системы.

Важные факты о распространении СПИДа включают:

СПИД является шестым по значимости причиной смерти среди людей в возрасте 25 – 44 лет в США.

    По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, более 25 миллионов человек во всем мире умерли от этой инфекции с начала эпидемии. В 2008 году были приблизительно 33,4 млн. людей в мире, живущих с ВИЧ / СПИДом, в том числе 2,1 миллиона детей в возрасте до 15 лет.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает СПИД.Вирус ВИЧ поражает иммунную систему и оставляет тело уязвимым для различных угрожающих жизни инфекций и рака.

Обычные бактерии, паразиты и вирусы, которые обычно не вызывают серьезных заболеваний у людей со здоровой иммунной системы, могут привести к смертельной болезни у людей с ВИЧ / СПИДом.

ВИЧ-инфекцию обнаруживали в слюне, слезах, в тканях нервной системы, в спинномозговой жидкости, крови, семенной жидкости (включая пре - семенную жидкость - жидкость, которая предшествует эякуляции), в вагинальном секрете и грудном молоке. Однако, только кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, как правило, передают инфекцию другим.

Вирус СПИДа может распространяться (передаваться):

    Половым путем, включая оральный, вагинальный и анальный секс. Через кровь, через переливание крови (сейчас чрезвычайно редко в США) или совместное использование игл и шприцов. От матери к ребенку - беременные женщины могут передавать вирус плоду через их общую циркуляцию крови или кормящая мать может передать младенцу через грудное молоко.

Другие способы распространения вируса ВИЧ редки, например случайные травмы иглой, трансплантация зараженных органов.

Вирус ВИЧ НЕ передается через:

    объятия, комаров, участие в спортивных соревнованиях, касание предметов, ранее тронутых инфицированным вирусом человеком.

Люди, у которых самый высокий риск получения ВИЧ:

    наркоманы, использующие общие иглы. младенцы, рожденные от матерей с ВИЧ. люди, практикующие незащищенный секс. получившие переливание крови между 1977 и 1985 годами (тогда скрининг для выявления вируса СПИДа ещё не был стандартной практикой).

Признаки ВИЧ.

СПИД начинается с ВИЧ-инфекции. У инфицированных ВИЧ, симптомы могут отсутствовать в течение 10 лет или долее, но они все равно могут передавать инфекцию другим на протяжении этого времени. Если инфекции не выявлена и не лечится, то постепенно ослабляет иммунную систему и развивается СПИД.

Острая ВИЧ-инфекция прогрессирует (обычно от пары недель до нескольких месяцев), переходя в бессимптомную ВИЧ-инфекцию, а затем в СПИД. Почти у всех инфицированных ВИЧ, если не лечить, развивается СПИД.

Есть небольшая группа пациентов, у которых СПИД развивается очень медленно или вовсе не развивается. Таких называют «nonprogressors» и они, похоже, имеют генетическую особенность, которая предотвращает повреждение иммунной системы от вируса ВИЧ.

Симптомы СПИДа. прежде всего, являются результатом инфекций, которые обычно не оказывают никакого влияния на людей со здоровой иммунной системой. Такие инфекции называют оппортунистическими.

У людей больных СПИДом иммунная система повреждена ВИЧ и очень восприимчива к оппортунистическим инфекциям. Общими и первыми признаками СПИДа являются:

    Озноб Лихорадка Потливость (особенно по ночам) Опухание лимфатических желез Слабость Потеря веса

Примечание: первоначально, признаки ВИЧ могут быть не замечены, инфекция ВИЧ может протекать без симптомов. Некоторые, однако, испытывают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, сыпь, боль в горле и опухание лимфатических узлов, как правило, через 2 - 4 недели после заражения этим вирусом. Некоторые люди с ВИЧ-инфекцией годами живут без симптомов, до тех пор, пока не разовьётся СПИД.

Анализ на СПИД.

При анализе на СПИД тестируются клетки CD4, которые являются разновидностью T-клеток. Т-клетки – это клетки иммунной системы. Они называются также "хелперные клетки."

Ниже приводится список связанных со СПИДом инфекций, которые могут обострить заболевание людей с ВИЧ/СПИДом при снижении уровня CD4. Сегодня, по данным Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний, лицам может быть поставлен диагноз СПИД, если у них ВИЧ – положительный анализ и число клеток CD4 ниже 200 клеток/мм3, даже если они не имеют оппортунистических инфекций.

СПИД может также быть поставлен как диагноз, если у человека развивается одна из оппортунистических инфекций или раковое заболевание, которые чаще встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией. Такие инфекции редко поражают людей со здоровой иммунной системой.

Следующие заболевания являются обычными при CD4 ниже 350 клеток/мм3:

    Вирус простого герпеса - вызывает язвы/мелкие пузырьки в полости рта или на половых органах, случается более часто и как правило, гораздо более серьезно у ВИЧ - инфицированного человека. Опоясывающий лишай - язвы/мелкие пузырьки на участке кожи, вызванные реактивацией вируса varicella zoster, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Саркома Капоши - рак кожи, легких, кишечника из-за вируса герпеса (ВТС-8). Это может случиться при любом количестве клеток CD4+, но скорее всего, произойдет при более низким уровнем CD4 и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Неходжкинская лимфома - рак лимфатических узлов. Оральная или вагинальная молочница – (Candida albicans) инфекция полости рта или влагалища. Туберкулез - инфекция бактерии туберкулеза, в основном влияет на легкие, но также может повлиять на другие органы, такие как кишечник, оболочки сердца, легких, мозга или футеровки Центральной нервной системы (головного и спинного мозга).

Распространённые заболевания при CD4 ниже 200 клеток/мм3:

    Бациллярный ангиоматоз – язвы кожи, вызываемые бактериями Bartonella, которые могут быть занесены царапающимся котом. Candida-эзофагит - болезненная дрожжевая инфекция в пищеводе. Pneumocystis jiroveci пневмония «пневмоцистная пневмония».

CD4 ниже 100 клеток/мм3:

  • СПИД деменция - обострение и замедление скорости психических функций, связана с ВИЧ.
  • Криптококковый менингит - грибковая инфекция оболочки мозга.
  • Cryptosporidium диарея - сильная диарея, вызванная паразитом, который поражает желудочно-кишечный тракт.
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкодистрофия - болезнь мозга вызываемая вирусом JC, что приводит к резкому снижение психических и физических функций.
  • Токсоплазмоз энцефалит - инфекция мозга, паразит называется Toxoplasma gondii, который нередко обнаруживается в кале кошки, является причиной поражения мозга.
  • Опустошительный синдром - крайняя потеря веса, потеря аппетита, вызванная самой ВИЧ-инфекцией.

С числом лимфоцитов CD4 ниже 50/mm3:

    Цитомегаловирусная инфекция - вирусная инфекция, которая может поражать почти любой орган системы, особенно толстой кишки и глаза. Mycobacterium Авиум - заражение крови бактериями, связанные с туберкулезом.

Фотография, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа. Вирусы ВИЧ (зелёные) отпочковываются от заражённого лимфоцита. Фотография была раскрашена с целью подчеркнуть важные детали. Многочисленные круглые выпуклости на поверхности клетки являются местами сборки и отпочковывания вирионов .

Анализ на СПИД также включает в дополнение к тесту лимфоцитов CD4тест СПИД. называемый РНК ВИЧ уровня (или вирусная нагрузка), может быть использован для мониторинга пациентов. Базовый отбор лабораторных тестов и цервикального мазка Папаниколау являются важными для мониторинга при ВИЧ-инфекции, в связи с повышенным риском развития рака шейки матки у женщин с ослабленной иммунной системой. Анальный мазок Папаниколау для выявления потенциального рака также важны у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин.

Лечение СПИДа.

В наше время не существует лекарства от СПИДа. Тем не менее, различные процедуры могут сдерживать симптомы и улучшить качество и продолжительность жизни тех, у кого уже развились симптомы заболевания.

Антиретровирусная терапия подавляет репликацию вируса ВИЧ в организме. Сочетание нескольких антиретровирусных препаратов, называемых высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), было очень эффективно в снижении числа частиц ВИЧ в крови.

Этот процесс измеряется вирусной нагрузкой (сколько свободного вируса в крови). Предотвращение размножение вируса может улучшить Т-клетки и помогает иммунной системе восстановиться от ВИЧ-инфекции. ВААРТ не является лекарством от ВИЧ, но она была очень эффективной в течение последних 12 лет.

Люди на ВААРТ с подавленным уровнем распространения ВИЧ все еще могут передавать вирус другим половым путем или путем обмена игл. Доказано, что если уровень ВИЧ-инфекции подавляется, а уровень CD4 остается высоким (выше 200 клеток/мм3), жизнь значительно продлевается и улучшается.

Тем не менее, ВИЧ может стать устойчивой к одной комбинации ВААРТ, особенно у пациентов, которые не принимают свои лекарства по расписанию каждый день. Генетические тесты теперь доступны для определения штамма ВИЧ, устойчивых к конкретному препарату. Эта информация может быть полезна при определении лучшей комбинации препаратов для каждого человека и корректировки лечения лекарствами.

Когда ВИЧ становится устойчивым к ВААРТ, нужно использовать другие комбинации препаратов, чтобы попытаться подавить устойчивый штамм ВИЧ. Есть целый ряд новых препаратов на рынке для лечения лекарственно-устойчивого ВИЧ.

ВИЧ лечение с помощью ВААРТ - представляющий собой набор различных препаратов, каждый со своими побочными эффектами. Некоторые распространенные побочные эффекты:

    Появление жира на спине («бычий горб») и на брюшной полости Понос Общее болезненное ощущение (дискомфорт) Головная боль Тошнота Слабость

При использовании в течение длительного времени, эти препараты увеличивают риск сердечного приступа, возможно за счет увеличения уровня холестерина и глюкозы (сахара) в крови.

Любому врачу при назначении ВААРТ, следует тщательно наблюдать за пациентом - возможны побочные эффекты. Кроме того, анализы крови для измерения CD4 и вирусной нагрузки следует проводить каждые 3 месяца. Цель лечения в том, чтобы привести CD4 как можно ближе к нормальному уровню и чтобы подавить количество вируса ВИЧ в крови до уровня, когда оно не может быть обнаружено.

Кроме того, факторы роста, стимулирующие рост клеток, такие как erthythropoetin (Epogen, Procrit, и Recomon) и филграстима (G-CSF или Нейпоген) иногда используется для лечения СПИД - ассоциированной анемии и низкого количества лейкоцитов в крови.

Лекарства также используются для профилактики оппортунистических инфекций (например пневмоцистной пневмонии), если число лимфоцитов CD4 достаточно низко. Это позволяет больным СПИДом оставаться здоровыми в течение длительного периода времени.

Сейчас не существует лекарства от СПИДа. Это всегда заканчивается смертельным исходом без лечения, но в США большинство пациентов живут ещё много лет после постановки диагноза из-за наличия ВААРТ. С помощью ВААРТ резко возросло количество времени, в течении которого люди с ВИЧ остаются живыми.

Исследования на лекарства и вакцины продолжается. Тем не менее, ВИЧ лекарства не всегда доступны в развивающихся странах, где проживает большинство населения.

Когда происходит заражение ВИЧ, вирус начинает медленно разрушать иммунную систему. Как быстро это произойдет зависит от конкретного человека. ВИЧ лечение с помощью ВААРТ может помочь замедлить или остановить разрушение иммунной системы.

Как только иммунная система серьезно повреждена, человек заболевает СПИДом и теперь восприимчив к инфекциям и раковым заболеваниям. Тем не менее, антиретровирусная терапия может быть очень эффективна, даже на этой стадии болезни.

Позвоните, чтобы назначить встречу с вашим лечащим врачом, если у вас есть какие-то факторы риска ВИЧ-инфекции или если развиваются симптомы СПИДа. По закону, результаты тестирования на ВИЧ должно быть конфиденциальным. Лечащий врач будет рассматривать результаты тестирования с вами.

Советы по профилактике заражения СПИДом:
    Не используйте запрещенные наркотики и не используйте общие иглы и шприцы. Избегайте контакта с кровью другого человека. Носите защитную одежду, маски и защитные очки при уходе за людьми, которые получили ранения. Тот у кого положительный результат на ВИЧ может передать заболевание другим и ему не следует сдавать кровь, плазму, органы тела или сперму. Инфицированные люди должны сообщить любому сексуальному партнеру о своем положительном ВИЧ-статусе. Они не должны обмениваться жидкостями во время сексуальной активности и должны использовать превентивные меры (презервативы), чтобы уменьшить возможность передачи. ВИЧ-инфицированным женщинам, которые хотят забеременеть, нужно получить консультацию о риске для своего будущего ребенка и методы предотвращения от заражения. Применение некоторых лекарственных препаратов значительно снижает вероятность того, что ребенок заразится во время беременности. Государственная служба здравоохранения рекомендует ВИЧ-инфицированным женщинам в Соединенных Штатах избегать грудного вскармливания для предотвращения передачи ВИЧ их детям через грудное молоко.

Презервативы из латекса, высоко эффективны в профилактике передачи ВИЧ заражения. Однако, существует риск заражения инфекцией даже при использовании презерватива. Профилактика ВИЧ инфекции - воздержание является единственным надежным способом предотвращения передачи ВИЧ заражения половым путем.

Наиболее рискованным сексуальным поведением считается незащищенный анальный секс. Наименее рискованным считается оральный секс. Существует некоторый риск передачи ВИЧ при оральном сексе, но это менее рискованно, чем незащищенный вагинальный половой акт.

От женщины к мужчине вирус ВИЧ передаётся гораздо реже, чем от мужчины к женщине. Оральный секс с женщиной, у которой нет менструального цикла, имеет низкий риск передачи инфекции.

ВИЧ-положительные пациенты, которые принимают антиретровирусные препараты, имеют меньше шансов передать заражение СПИДом. Например беременные женщины которые лечатся, передают ВИЧ своему ребенку в случаях менее 1%, по сравнению с 13% - 40%, если лекарства не используется.

Если вы считаете, что подверглись воздействию ВИЧ-инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Существует ряд доказательств, что немедленный курс противовирусных препаратов может снизить шансы вашего инфицирования. Это называется пост-контактная профилактика (ПКП) и она была использована для предотвращения передачи инфекции среди медицинских работников, пострадавших от укола иглой.

Источники:

Эпидемиология инфекции вируса иммунодефицита человека и синдромуа приобретенного иммунодефицита. В: Goldman L, Шафер. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011 г.

Общие клинические проявления инфекции вируса иммунодефицита человека. В: Манделл GL, Беннетт JE. Принципы и Практика Инфекционных Заболеваний. 7-е изд. Philadelphia, Pa: Elsevier ; 2009 г.

Преимущества обрезания крайней плоти перевешивают риски.

Американская академия педиатрии изменила свою позицию насчёт детского обрезания крайней плоти. объявив, что новые исследования, включая исследования в Африке, предполагают, что процедура может защитить гетеросексуальных мужчин от ВИЧ и польза для здоровья перевешивают риски.

В Европе правительственный комитет по этике Германии отменил решение суда. что удаление крайней плоти ребенка является "нанесением тяжких телесных повреждений" и следовательно, незаконно.

Но противники обрезания говорят, что никто - даже благонамеренные родители - не имеют право принимать решение, чтобы удалить здоровые части тела от другого человека.

"Суть в том, что это неэтично", сказал Георган Чапин. директор-основатель национальные группы, которая выступает против обрезания. "Нормальная крайняя плоть у нормального мальчика не более угрожающая, чем девственная плева или половые губы у вашей дочери".

При изменении политики, целевой группой академии был проведён длительный анализ пользы или вреда от операции. Это был длительный анализ, который начался в 2007 году и в результате получился 30-страничный доклад, который включает в себя семь страниц ссылок, в том числе 248 цитат.

Среди них 14 исследований, которые обеспечивают доказательства того, что обрезание во взрослом возрасте защищает мужчин от передачи ВИЧ женщинами, риск инфекции ВИЧ у мужчин снижается на 40 - 60 процентов.

Три из этих исследований были большие, рандомизированные и контролируемые испытания, что считается золотым стандартом в медицине, но они проводились в Африке, где ВИЧ - вирус, вызывающий СПИД - распространяется преимущественно среди гетеросексуалов.

“Обрезание не влияет на снижение распространения ВИЧ у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами”, - сказал доктор Диекема. "Степень выгоды или степень воздействия, в таком месте как США, очевидно будет меньше, чем в таких местах, как Африка." - сказал он.

“Два исследования показали, что обрезание на самом деле повышает риск ВИЧ-инфекции среди сексуально активных мужчин и женщин”, как отмечает Академия.

Другие исследования связывают обрезание члена мужчин с более низким уровнем инфицирования вирусом папилломы и вирусом простого герпеса второго типа. Но мужское обрезание не связано с более низким уровнем гонореи или хламидиоза, а также является слабой защитой от сифилиса.

Значительные осложнения, как полагают, происходят примерно в одной из 500 процедур. Неудачная операция может привести к повреждению или даже ампутации части полового члена.

По одной из оценок Дэн Боллинджера - известного противника обрезания, основанной на его изучении статистики детской смертности, около 117 мальчиков ежегодно умирают в результате обрезания члена. Эта оценка часто цитируется критиками рутинного обрезания, но широко оспаривается медиками.

Пресс-секретарь Центра по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что ” детская смертность от обрезания не отслеживается, потому что она чрезвычайно редка. В стране за 2010 год смертей связанных с обрезанием не было обнаружено”.

Информация, представленная в настоящем документе не должна использоваться во время любой неотложной медицинской помощи или для диагностики, лечения каких-либо медицинских отклонений. Лицензированным медицинским работником должны быть проведены консультации для диагностики и лечения любых заболеваний.

Посмотрите видео - ВИЧ-СПИД. Дай смерти отдохнуть!

Ты не можешь знать как ВИЧ может прийти к тебе. Отворачиваясь сегодня от ВИЧ-инфицированного человека ты обрекаешь себя на одиночество завтра. ВИЧ не передается через рукопожатия, объятья, поцелуи. ВИЧ нельзя заразиться в бане, бассейне, парикмахерских или пользуясь одними вещами. Обнимайтесь, целуйтесь. Живите, а не существуйте в страхе. Им нужна поддержка! Без нее они погибнут. Дай смерти отдохнуть!

 



  • На главную